馃嚠馃嚬 Sindrome da conflitto alla spalla

La sindrome da conflitto alla spalla (o impingement sub-acromiale) 猫 una sindrome dolorosa che consiste nella compressione del tendine del muscolo sovraspinoso durante il movimento di elevazione del braccio e nella fase di ritorno alla posizione di riposo.

L鈥檌mpingement colpisce sportivi, casalinghe oppure operai che lavorano con il braccio elevato sopra la spalla: pallavolisti, lanciatori, nuotatori e imbianchini ecc.

In passato si parlava di periartrite per indicare questo disturbo della spalla, ma ne comprendeva anche altri come la borsite ecc. Lo strozzamento dei tendini non 猫 dovuto esclusivamente alla vicinanza tra omero e acromion, bens矛 ad altre cause che riducono lo spazio subacromiale: l鈥檌nfiammazione dei tendini, una tenosinovite, l鈥檌nstabilit脿 della spalla, la borsite e la formazione di osteofiti.

In caso di tendinite, si pu貌 notare un ispessimento del tendine dovuto al sovraccarico funzionale, ne consegue il versamento di liquido infiammatorio. L鈥檌nstabilit脿 della spalla 猫 causata da:

deficit di forza della cuffia dei rotatori che non riescono a tenere unita la testa dell鈥檕mero alla glena scapolare; lassit脿 dei legamenti della spalla; In questa condizione, durante l鈥檈levazione del braccio, l鈥檈pifisi dell鈥檕sso del braccio si sposta verso l鈥檃cromion.

Se l鈥檌mpingement 猫 la conseguenza di una tendinite cronica, il dolore si presenta nei movimenti di elevazione dell鈥檃rto superiore sopra il livello della spalla e con le rotazioni interna ed esterna. Nei casi pi霉 gravi il paziente avverte dolore anche da fermo. Alcuni pazienti non sanno come dormire, si girano tutta la notte alla ricerca della posizione che allevi i sintomi perch茅 in certi casi, entrambe le spalle sono dolorose, durante il giorno si sentono stanchi e nervosi.

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Gianluca Egidi

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